腹膜外剖腹产是一种不进入腹腔、直接在腹膜外操作的剖宫产手术方式,主要用于减少腹腔感染风险和术后粘连。核心特点是避开腹膜腔,直接切开子宫下段取出胎儿,需医生具备较高技术经验。
我院产科技术底蕴深厚、传承源远流长,积累了扎实的理论基础与宝贵的临床经验,是区域内较早探索此项微创技术的科室之一。历经二十年技术沉淀、迭代升级,我院产科团队重拾经典、精进创新,近年来,在院党委安排下,一方面选派骨干力量,去山东大学齐鲁医院学习腹膜外剖宫产,另一方面通过聘请省院专家手术、老专家传帮带等,目前已规范、成熟开展腹膜外剖宫产手术二十余例,手术流程娴熟、技术稳定、安全可控,为广大剖宫产孕妈妈带来更优质、更舒适的分娩体验。
腹膜外剖随着产科医疗技术不断精进,更微创、更舒适、更快速康复的分娩方式,成为越来越多孕妈妈的首选。腹膜外剖宫产优势有四个:不进入腹腔,感染风险小;不干扰腹腔内环境,腹腔黏连几率小;不影响胃肠道正常功能,肠道恢复快;不过度刺激,痛感轻。
医生提醒:倡导自然分娩,不建议无指征的剖宫产。
我们常说的 普通剖宫产(腹膜内剖宫产) ,需要依次切开皮肤、腹直肌前鞘、分离腹直肌,然后切开腹膜进入腹腔,再切开子宫下段取出胎儿。
而 腹膜外剖宫产则不进入腹腔 ,是通过膀胱和腹膜之间的间隙,直接切开子宫下段娩出胎儿。
这个“绕道走”的路径,最大的优点是不切开腹膜。腹膜神经未受刺激, 术后疼痛明显减轻 ,因为没有羊水、血液进入腹腔, 术后胃肠功能恢复快,且降低了感染和粘连的风险。
这是因为: 它的缺点和局限性同样突出,甚至隐藏着更大的风险。
腹膜外剖宫产来自于抗生素缺乏的年代,其主要目的是降低产褥感染风险。随着抗生素普及,它便因 操作视野小、解剖结构复杂、易捅破膀胱引发大出血 等弊端,被便捷、安全的普通剖宫产取代。
正因为上述风险和局限,腹膜外剖宫产有严格的禁忌症。
紧急情况,如胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂 等需要“争分夺秒”娩出胎儿时,腹膜外手术操作慢、暴露难,远不如普通剖宫产快捷。
巨大儿、胎位异常时 ,宝宝取出困难,容易造成子宫撕裂或新生儿损伤。
合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤,或同时做其他手术 ,这些情况术中通常需要探查腹腔,不适合腹膜外术式。
其他如有腹腔手术史、怀疑盆腔粘连、子宫下段形成不良,极度肥胖等,均不适合腹膜外术式。
分娩方式没有绝对的优劣之分,适合自己和宝宝的,才是最好的。 理性看待网红术式,相信专业医生的判断,才是对自己和宝宝最负责的选择。
如果您有自己的想法,请主动与产科医生沟通。医生会根据骨盆条件、胎儿大小、胎盘位置等情况综合评估,为您制定最合适的、个性化的分娩方案。
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